Главная » Ваш юрист » Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

Пластиковый полис ОМС преимущества и недостатки

С 2014 года вступила в силу программа по замене бумажных бланков обязательного медицинского страхования на пластиковый аналог. Всю информацию о его носителе сохраняет электронный чип. Стать его обладатель могут все жители нашей страны. Чем отличается электронный вариант? Каких изменений следует ожидать в связи с введением нового документа?

Новый формат относится к очередной разновидности полиса медицинского страхования, наравне со стандартным полисом или электронной картой. Его владелец может получать качественную медицинскую помощь точно так же как и по бумажному документу, но уже на всей территории России. Осуществлением страхования занимаются коммерческие организации, которые имеют на это определённые полномочия.

Основные преимущества и недостатки

Инициатива по замене на пластиковые карты появилась после того, как держатели старых карт успели оценить все его недостатки. Старый бланк представляет собой голубой листок формата А5. Бланк нельзя сворачивать, так как на месте сгиба находится штрихкод. К тому же этот бланк нельзя ламинировать, из-за указанной информации о страховой принадлежности.

Привилегии пластикового варианта ничем не отличаются от бумажного, но между ними есть несколько функциональных различий.

Плы:

  • Карты удобно использовать.
  • Небольшие размеры.
  • Хорошо сохраняются, так как прочны и долговечны.

Помимо ряда преимуществ электронного полиса ОМС, не все жители России могут им воспользоваться чтобы записаться на приём к врачу.

Для записи к специалистам, медицинские учреждения должны быть оборудованы специальными приборами для электронной записи, специально запрограммированы на чтение чипов.

Однако, теперь все владельцы карт могут с лёгкостью записаться к врачу через интернет, не посещая поликлиники.

Минусы:

  • Выдать документ могу не все страховые компании.
  • Если владелец изменит место жительства, ему придётся получить новую карту.

Информация о владельце и страховой компании сохраняет чип, поэтому обладателей карт необходимо наизусть знать название своего страховщика (СМО) и место, в котором оформлялась карта.

Внешний вид

Новый аналог внешне напоминает пластиковую карту с выбитым чипом. Её лицевая сторона выполнена в трёх тонах, с указанием названия страховой компании и уникального номера полиса. Внутренняя сторона карты включает в себя данные о его владельце: ФИО, дата рождения и срок действия полиса. Пластиковый вариант обычно выдаётся на неопределённый срок.

Пластиковые бланки для взрослых дополняются фотографией, на детских экземплярах такого не предусмотрено. В отличие от бумажного формата, электронный вариант не требует от владельца указывать данные о работе. Это особенно удобно, когда у держателя карты нет постоянной работы.

Серия пластикового образца располагается на лицевой стороне документа и состоит из 16 цифр, поэтому перепутать его ни с чем другим невозможно. Номер документа указывается на оборотной стороне карты. Остальные одиннадцать цифр, расположенных под фотографией держателя карты это номер старого экземпляра.

Кто имеет право оформить?

Ещё совсем недавно полисы отличались между собой по внешним характеристикам, так как каждая страховая компания предпочитала выпускать собственные бланки. Они отличались размерами и цветовым соотношением, а если его собственник переезжал в другой город, у него могли возникнуть проблемы с получением должной врачебной помощи.

Получить пластиковый полис могут:

  • Все граждане России, независимо от места регистрации.
  • Иностранные жители, которые временно или постоянно пребывают на территории нашей страны.
  • Люди неимеющие гражданства, но постоянно находящиеся на территории в РФ.
  • Беженцы, временно находящиеся в России согласно статье 16 Федерального закона №326-Ф3.

Для временно проживающих граждан выдаётся бланк, которым они могут воспользоваться в течение всего времени своего пребывания в России.

Несмотря на введение электронных полисов, это вовсе не означает, что действие старых будет остановлена. На данный момент только в Москве насчитывается 12 млн имеющие страховку по ОМС, и не менее 7,5 млн людей до сих пор имеют образцы 1998 года (зелёная карточка).

Если у человека нет возможности лично посетить страховую компанию и оформить электронный полис, сделать это за него может другой человек, но с нотариально заверенной доверенностью.

Где можно получить?

Не все организации, предоставляющие услуги по медицинскому страхованию, могут предоставить электронные карты. Поэтому перед тем как отправляться к страховщику лучше связаться с ним по телефону, и уточнить информацию — может ли он выдать пластиковую карту. Узнать адрес и телефон своего страховщика можно в любом медицинском учреждении.

Чтобы поменять бумажный вариант на пластиковый, гражданину следует обратиться в ту страховую организацию, в которой он страховал ранее с соответствующим заявлением. В отличие от бумажного, пластиковая карта выдаётся не во всех регионах страны. Стандартный срок изготовления электронного варианта не превышает 30 дней.

В Москве возможность заменить старый образец на новый могут предоставить только 11 страховых компаний, в числе которых представлены крупные страховые. Узнать полный список поставщиков предоставляющие такую возможность на сайте ФГФОМС.

Среди уполномоченных фирм, которые позволяют оформить электронный аналог ОМС и имеют на это определённые полномочия, значатся такие крупные представители, как «СОГАЗ-Мед», «Ингосстрах-М», «РЕСО-Мед», «ВТБ Медицинское страхование», «Россгосстрах-Медицина». Оформить новую карту можно в любом отделении страховщика.

Необходимые документы

Для получения необходимо предоставить следующий перечень документов:

  • Заявление.
  • Паспорт.
  • Свидетельство о рождении ребёнка (до 14 лет).
  • Паспорт отца либо матери (до 18 лет).
  • СНИЛС.
Оформление карт осуществляется бесплатно для всех категорий населения.

Одновременно с заменой бумажного бланка, гражданин имеет право заменить страховщика. Право на это имеют все граждане РФ, с единственным условием, что делать это он будет не чаще чем 1 раз в год. Просмотреть полный список страховых организаций, работающих в России, а также узнать возможности предоставления услуг в каждом конкретном регионе можно на сайте ОМС. Там же располагается немало другой полезной информации.

После обращения застрахованного лица с соответствующим заявлением, он получает временное свидетельство. По нему лицо может получать медицинскую помощь до получения пластиковой карты в течение 30 дней. В это время, страховой агент передаёт всю информацию в территориальный орган. Как только ответ будет получен, страховщик может уведомить получателя о сроках выдачи полиса.

Электронный носитель указывается тот же, что и был указан на бумажном. Некоторые страховые могут сделать фотографию держателя карты в филиале компании. Получить пластиковую карту для ребёнка взрослые могут самостоятельно.

Одновременной с новой пластиковой карты, гражданин получает удобную инструкцию, которая содержит в себе подобную схему использования и информацию о том, какую медицинскую помощь он сможет получить согласно условиям договора.
Чтобы оформить документ, некоторые страховщики позволяют пользователям заказать документ на их сайте. Там же предоставляется форма для заявления, заполнив которую пользователь обязан её распечатать и явиться в филиал страховой компании с личной фотографией, если документ получает взрослый человек.

Замена бумажного на пластиковый полис ОМС

Из-за того, что в 2014 году страховые фирмы начали выдавать пластиковые экземпляры, многие задаются вопросом, будут ли действительны документы старого образца. Старые бланки заменяются на электронные поэтапным способом. Именно поэтому нет точных сроков, которые могли бы ограничивать их срок действия.
Замена происходит на добровольной основе, за исключением некоторых нюансов:

  • Изменение паспортных данных.
  • Ошибка в полисе.
  • Потеря полиса.
  • Ненадлежащее состояние полиса.

Чтобы поменять прежний полис, его держателю необходимо обратиться к своему страховому агенту с требованием о выдачи нового документа. Замена производится исключительно на бесплатной основе. Деньги на функционирование программы распределены между фондами ОМС и уполномоченными медицинскими страховыми компаниями. К примеру, если в некоторых ситуациях для выдачи бумажного варианта затрачивалось от 100 до 120 рублей, то для пластикового аналога ОМС затраты увеличиваются приблизительно на 30–50%.

Если собственник документа сменил место проживания, ему следует уведомить об этом страховщика. Если на новом месте его компания не функционирует, придётся выбирать новую страховую организацию. Если переехала вся семья, менять полисы необходимо всем членам семьи. Имея полис, его держатель имеет право выбирать любое государственное медицинское учреждение.

Документ нового поколения по всей территории России, поэтому имеет смысл каждый раз брать её с собой на случай, если наступит экстренная ситуация. Её уже успели оценить многие пользователи, особенно те, кто часто разъезжает по командировкам и часто обращаются за медицинской помощью.
Тем у кого на руках имеется документ старого образца беспокоиться не о чем, так как компании не заставляют их менять, так как правила позволяют использовать старый вариант документа.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Мошенничество в сфере кредитования

Как известно, возможность получить быстрые деньги всегда привлекает мошенников, именно поэтому в сфере кредитования мошенничество очень развито. О том, какие виды мошенничества существуют в кредитной сфере, какая предусмотрена ответственность за ...

Обязательная доля в наследстве: каков размер и кому достанется?

Право наследования утверждено в системе правовых норм России по закону и завещанию. Одно дело, если после ухода в мир иной наследникам делить, по сути, будет нечего они быстро между собой ...

Раздел наследственного имущества между наследниками: соглашение, договор, иск

Одним из наиболее болезненных вопросов в юридической практике большинства специалистов – разделение имущества между родственниками усопшего. К сожалению, в данном вопросе здравый смысл часто уступает эмоциональной стороне человека, что приводит ...

Как получить бесплатно квартиру от государства

Кто обладает преимущественным правом на получение бесплатного жилья от государства? На каких условиях можно получить государственную помощь? Как встать на очередь на улучшение жилищных условий? Ответы на эти и другие ...

Электронная очередь военнослужащих на жилье

Сегодня, в мире высоких технологий, постановка на очередь на жилье может быть выполнена дистанционно посредством телекоммуникационных сетей. В нашей статье мы расскажем о том, что такое электронная очередь военнослужащих на ...

Льготная ипотека для переселенцев

На территории РФ, начиная с 2006 года действует государственная программа по переселению наших соотечественников из-за рубежа, которая предполагает применение упрощенной процедуры получения гражданства для переселенцев, без прохождения процедуры получения вида ...

Какие изменения по содержанию устава ТСЖ внесены новым Жилищным кодексом РФ в 2016-2017 году?

Изменения, произошедшие в жилищном законодательстве в 2015 году, коснулись и деятельности ТСЖ. В частности, в обязанность собственников жилья вменили проведение собрания и внесение изменений в устав товарищества. Новая редакция устава должна ...

Право общей собственности на землю

Земельный участок может принадлежать физическому или юридическому лицу на праве общей собственности. О том, в каких случаях возникает и прекращается право общей собственности на землю, какие виды общей собственности и ...

Что такое офшор ключевые моменты

Что такое офшор и его первые упоминания Офшором или офшорной зоной (от английского offshore, то есть «вне берега») является государство или часть его территории, предлагающее налоговые и иные льготы иностранным ...

Предварительный договор что это и зачем нужен

В бизнесе часто случаются спорные ситуации и различные неурядицы. Одним из инструментов предотвращения таких моментов является предварительный договор. Этот вид договора призван зафиксировать устные договоренности сторон на бумаге, и приблизить ...

Жилищная программа молодая семья

Российское государство старается всячески поддерживать различные категории населения, в том числе и молодые семьи, которые не имеют возможности приобрести самостоятельно собственное жилье. В нашей статье мы расскажем о том, что ...

Налог с продажи автомобиля в 2016 году

Налог на продажу движимого имущества на территории РФ является обязательным условием владения автомобилем. Как уплачивается транспортный налог, изменения в 2016 году касаемо размера налога физических лиц, а также, можно ли ...

Родственный обмен квартирами

Существует ли сегодня в жилищном законодательстве такое понятие, как «родственный обмен квартирами»? Документы и выписки нужно делать такие же, как при обычном обмене отдельной жилплощади между посторонними людьми или для ...

Долевая приватизация квартиры

Приватизация квартиры по долям имеет свои особенности. Какой порядок долевой приватизации квартиры предусматривает закон? Как можно распорядиться своей долей в квартире? Какая доля ребенка в приватизации квартиры? Возможно ли выполнить ...

Налоговые льготы

Какие льготы в области налогов и сборов предусмотрены государством для физических и юридических лиц? В нашей статье подробно о том, какие льготы существуют и как их использовать налогоплательщикам. Определенные преимущества, ...

Имеет ли право мать проживать по месту прописки ребенка? Можно ли выселить мать несовершеннолетнего после развода, если он прописан у отца?

Развод предполагает серьезные изменения в укладе жизни всех членов семьи, в том числе это отразится на условиях жизни ребенка. Кроме материального обеспечения должного уровня проживания, решения вопроса о месте жительства, ...

Использование материнского капитала на что можно потратить сертификат маткапитала?

Одним из государственных инструментов, направленных на повышение рождаемости в России, является сертификат материнского капитала, который выдается женщине, родившей второго, третьего или последующего ребёнка, либо усыновившей второго малыша. Размер маткапитала ежегодно ...

Каким образом осуществляется постановка на кадастровый учет объектов недвижимости в России?

Любой объект недвижимости независимо от формы собственности подлежит государственному кадастровому учету, что зафиксировано в законодательстве РФ. И только с объектами учета возможно совершать различные сделки. Что такое кадастровый учет? Кадастровый ...

Порядок общения с ребенком после развода по закону

Содержание Как законодательно защищены права несовершеннолетних при разводе? С кем после развода останутся сын или дочь? Если нарушено право одного из бывших супругов Порядок общения с ребенком после развода по ...

Конфискация земельного участка

Земельные участки, находящиеся в частной собственности, согласно действующему законодательству могут быть изъяты даже у собственника. О том, в каких случаях осуществляется конфискация, реквизиция или изъятие земельного участка, каким законом регулируется ...

Нужно ли разрешение от матери или отца, собственника на прописку ребенка?

Без регистрации намного сложнее решать многие жизненные вопросы. Прописка ребенка сопровождается соблюдением ряда формальностей. У кого нужно получать добро на осуществление регистрационных действий, какие документы следует предоставить, рассказывается ниже. … ...

Рейтинг@Mail.ru